Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Рынок препаратов для лечения алкогольной зависимости стремительно падает. В первом полугодии 2016 года розничные продажи в аптеках уменьшились на 25%, а оптовые поставки в больницы — на 46% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Аналитическое агентство DSM Group, которое мониторит фармацевтический сектор, предоставило статистику по 10 основным препаратам для лечения алкоголизма, которое обычно проводится вне системы реабилитационных центров для зависимых. По каждому из них продажи падают.

Всего за первое полугодие 2016 года было продано 357,4 тысячи упаковок таких лекарств. В целом оптовые продажи упали на 46%, розничные — на 25%. Тенденция падения намечалась и раньше — но оно не было резким. Так, если сравнивать 2013 и 2014 год, то розница упала на 8%. При этом оптовые продажи выросли — на 13%.

У четырёх препаратов ("Эспераль", "Тетурам", "Лидевин", "Антабус") главное действующее вещество — дисульфирам. Он не даёт алкоголю расщепляться — в результате в организме скапливается уксусный альдегид, и это вызывает жуткие ощущения. После стакана водки, как сказано в инструкции, "могут развиться тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги". По словам наркологов, главный эффект от таких препаратов — запугивание. Этот эффект проходит довольно быстро. Как и химическое действие препарата.

"Колме" (действующее вещество цианамид) работает по схожему принципу. В организме после приёма алкоголя накапливается ацетальдегид — и появляется тошнота, рвота, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб. Покупают такие препараты (в том числе через аптеки) в основном компании, которые предлагают "вывод из запоя на дому", а также частнопрактикующие "похметологи".

Остальные лекарства не "кодируют", но они тоже применяются для лечения алкоголизма.

Главное действующее вещество в препаратах "Налтрексон", Антаксон" и "Вивитрол" — налтрексон. Он блокирует рецепторы, которые передают сигналы в центр удовольствия в мозге, когда человек пьёт. То есть человек перестаёт испытывать удовольствие от алкоголя. Эти препараты нужны не только алкоголикам — в основном их покупают наркоманы на случай передозировки. С ним есть шанс остаться в живых.

"Метадоксил" действует на ферменты печени — они начинают быстрее выводить этанол из организма, и человек не чувствует опьянения."Бризантин" снимает тревогу, улучшает настроение и помогает справиться с влечением к алкоголю.

Как рассказал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, препараты для "кодирования" — "очень опасная штука".

— Не проведя тщательного обследования пациента, такой препарат использовать нельзя, — сказал он. — Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, к примеру, могут привести и к смерти.

Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них, приоритетной формой является стационарное психологическое лечение алкоголизма и наркомании в стенах реабилитационного центра для зависимых или наркологической клиники.

К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.

Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом.

— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.

В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента. Кодируют сейчас в основном шарлатаны.

— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.

Источник: life.ru